Infertilité et désir de grossesse : qu'est-ce que l'induction de l'ovulation ?

Votre gynéco vous a peut-être proposé l'induction de l'ovulation.. qesako? Il s'agit d'une méthode qui permet de stimuler les ovaires pour booster votre fertilité.

L'induction de l'ovulation

Si cela fait plusieurs mois, voire plusieurs années que vous tentez en vain de "faire un bébé" et que rien ne vient... la première proposition que peut vous faire le gynéco s'il constate que la femme rencontre des problèmes d'ovulation, consiste à améliorer la qualité de votre ovulation, une fois que l'on s'est assuré de la bonne santé de la cavité utérine, des trompes et du sperme....Il peut s'agir de problèmes comme des ovulations tardives, des cycles annovulatoires fréquents, ou même une quasi absence d'ovulation constatée dans le temps.

Le gynéco peut vous prescrire du clomifène, un médicament qui se prend en début du cycle menstruel. L'un des effets indésirables de ce traitement étant une altération de la glaire cervicale, on le prescrit souvent avec un complément d'oestrogènes ou de gonadotrophines, les hormones que sécrète l'hypophyse pour stimuler les ovaires. (Ce traitement prend généralement la forme de comprimés (Citrate de Clomifène) ou d'injections sous cutanées (Gonadotrophines).

Le gynéco va alors surveiller la croissance de vos follicules ovariens en utilisant une échographie et en effectuant des dosages hormonaux, pour éviter les risques de grossesses multiples qui sont fréquents avec ce type de stimulation ovarienne.

Quels sont les résultats d'une stimulation ovarienne ? On constate un taux de réussite d’environ 10 à 20 % par cycle de traitement, et au bout de 6 tentatives, une grossesse est obtenue dans environ 75 % des cas.

Avoir un bébé: +quels sont les signes de fécondité les plus importants à repérer ?

En période d'essai-bébé, les signes avant-coureurs de l'ovulation sont à repérer pour optimiser vos chances de tomber enceinte rapidement.

Oestrogène et maturation du follicule ovarien : les symptômes

Chacun de vos signes de fertilité disent quelque chose de différent sur ce qui se passe dans votre corps au fil de votre cycle. Chacun de ces signes se rapporte à une hormone différente, et ce sont vos hormones qui dirigent votre cycle de fertilité. Les signes qui vous montrent que l'oestrogène est en augmentation sont importants à repérer pour vous aider à calculer le timing idéal pour vos rapports sexuels, "pile-poile" pendant votre période de fertilité. En effet, vous êtes généralement plus fertile pendant les jours précédant l'ovulation, lorsque le follicule ovarien arrive à maturité. Le follicule ovarien produit de l'oestrogène quand il arrive à maturité. Les signes qui vous montrent que l'oestrogène est en augmentation sont les suivants:

• glaire cervicale (humide, glissante, comme du blanc d'oeuf)
• la position de l'utérus (haute, souple, ouverte)
• une température basse (avant de s'élever rapidement, signe que l'ovulation est passée)

Test d'ovulations et hormone lutéinisante

Un test d'ovulation positif vous indique que la LH (hormone lutéinisante) est en pleine progression et que vous allez probablement ovuler dans les 12 à 48 heures suivants. Le test d'ovulation est également idéal pour vous aider à optimiser vos rapports sexuels. Si le test d'ovu et les signes liés à l'oestrogène vous aideront à repérer l'ovulation, ils ne peuvent pas vous dire avec certitude quand vous avez ovulé. Ils sont importants pour vous aider à trouver la période idéale pour vos fameux "TP" en corrélation avec la courbe de température pour vous donner une meilleure analyse globale.

Courbe de température et progestérone

Votre courbe de température va quant à elle vous parler de l'activité de l'hormone progestérone. La progestérone, produite par le corps jaune après l'ovulation, provoque une élévation brutale de la température de votre corps, et elle est présente uniquement après l'ovulation. Quand vous voyez un changement de température, vous savez que vous ovulé la veille. Votre courbe de température n'est donc pas utile pour le timing de rapports sexuels, car il est généralement trop tard une fois que vous voyez un écart thermique dans votre courbe. Mais cette hausse de température vous permet de repérer à coup sûr l'ovulation. Tous les autres signes peuvent se produire avec ou sans ovulation, mais votre courbe présentera un un profil de température biphasique uniquement au moment de l'ovulation.

Ovulation: tests et symptômes pour la repérer pour optimiser mes essais bb

Lors de chacun de vos cycles ovariens, vos ovaires vont émettre un ovocyte qui pourra permettre une fécondation en cas de rapport sexuel "au bon moment". Cette période de votre cycle est donc essentielle à repérer pour optimiser vos essais "bébé" !

Comment savoir si j'ovule? Les symptômes de l'ovulation

Bien entendu, chaque femme est différente et peut ressentir des symptômes bien particuliers au moment de l'ovulation... mais certains signes sont fréquents et assez répandus, notons par exemple :

• une légère douleur à l'ovaire, à droite ou à gauche selon l'ovaire qui émet l'ovocyte ;
• un léger saignement, qui est généralement unique et très peu abondant
• la glaire au moment de l'ovulation, qui est très particulière (filante, incolore, elle s'étend entre vos doigts), cette glaire qui est particulièrement abondante entre le 10è et le 14è jour de votre cycle de 28 jours permet aux spermatozoïdes de pénétrer dans l'utérus et de parvenir jusqu'à l'ovocyte pour le féconder
• une légère tension des seins, due à la sécrétion d'oestrogènes par l'ovocyte

N'oubliez pas que la période de fertilité n'est pas uniquement celle de l'ovulation, elle commence en moyenne 4 jours avant l'ovulation pour s'achever généralement une journée après l'ovulation. 

Tests d'ovulation: est-ce efficace? Comment ça marche?

•  Vous trouverez en pharmacie des tests d'ovulation, parfois vendus par les mêmes marques que les tests de grossesse urinaires comme Clearblue. Ce test mesure l'augmentation de l'hormone LH, celle qui déclenche l'ovulation. Vous pouvez commencer à utiliser ce test à partir du 11e jour de votre cycle de 28 jours, le test vous indique par une ligne que l'ovulation va arriver dans les 24 ou 36 heures.

• La courbe de température vous permet de repérer les différentes phases de votre cycle, et surtout la fin de la phase folliculaire, la première partie de votre cycle qui permet la maturation de l'ovocyte jusqu'à la fécondation. Une légère chute de température après le plateau de la première phase vous permet de repérer l'ovulation, comme vous pouvez le voir ci-dessous.

 

•  Enfin, vous pouvez vous repérer à votre glaire cervicale pour suivre l'évolution de votre cycle. Attention, images très glamours à réserver à celles qui veulent voir une image de l'évolution de la glaire au cours du cycle pour repérer leur ovulation!!!
  

Ovulation: tout savoir sur le cycle de l'ovaire, phase folliculaire et luthéale

Chaque mois si vous avez des cycles réguliers, l'un de vos ovaires va émettre un ovocyte, c'est une phase fondamentale si vous désirez un bébé. Mieux comprendre le cycle de l'ovaire vous aidera à optimiser vos chances de tomber enceinte rapidement.

Cycle de l'ovaire et ovulation : le rôle des hormones

Tous les vingt huit jours environ (la longueur des cycles peut varier en fonction d'une multitude de facteurs mais le cycle de 28 jours est le plus "classique"), entre votre puberté et votre ménopause, l'un de vos ovaires va émettre un ovocyte. Exceptionnellement, les deux ovaires émettent un ovocyte au cours d'un cycle.

Le cycle ovarien dépend des hormones émises par une petite glande du cerveau qui se nomme l'adéno-hypophyse.

• FSH, ou hormone de stimulation folliculaire: cette hormone permet la maturation du follicule, elle gère également le taux d’œstrogènes que secrète l'ovaire
• LH, ou hormone lutéinique: cette hormone va provoquer la rupture du follicule, permettant l'ovulation. Elle va également engendrer une sécrétion de "corps jaune".

La phase folliculaire dans le cycle ovarien

Cette phase commence le premier jour des règles et dure en moyenne 14 jours sur un cycle de 28 jours. Le capital des ovocytes (ou follicules primordiaux) que porte chaque femme s'élève à environ 300 ou 400 000... et à chacun de nos cycles, pendant la première partie du cycle que l'on nomme la phase folliculaire, un certain nombre des follicules va s'activer, certains vont arriver à maturation, et un seul va libérer un ovocyte.
Grâce à l'hormone FSH, les cellules de l'ovaire vont secréter des œstrogènes qui vont augmenter au fur et à mesure de la maturation de l'ovocyte et atteindre un taux maximal 24 heures avant l'ovulation.

L'ovulation proprement dite va avoir lieu: l'augmentation du taux d’œstrogènes va générer à son tour la libération de l'hormone LH, qui va provoquer la rupture du follicule et la ponte ovulaire : l'ovocyte est expulsé et aspiré dans la trompe de Fallope grâce aux franges du pavillon de la trompe. Il va y demeurer entre 12 et 24 heures environ, en attendant la fécondation.

La phase luthéale, ou phase post-ovulatoire (DPO) 

Cette phase va durer entre 12 et 14 jours, entre l'ovulation et la fin du cycle marquée par le premier jour  des règles et le début du cycle suivant, sauf en cas de début de grossesse.
Le corps jaune élabore des œstrogènes et de la progestérone, qui a pour but de préparer la muqueuse de l'utérus à une éventuelle nidation de l’œuf fécondé. La muqueuse utérine commence à s'épaissir, et au 20è jour du cycle, environ, elle est prête à recevoir l’œuf.

• en cas de fécondation: l’œuf s'implante dans la muqueuse de l'utérus environ 8 jours après la fécondation, secrétant dès lors la fameuse hormone HCG ou hormone gonadotrophine chorionique. Cette hormone HCG permettra de maintenir le corps jaune pendant le premier trimestre, le corps jaune va ensuite régresser car le placenta assurera le rôle qu'il a joué jusqu'à la fin du premier trimestre.
• s'il n'y a pas de fécondation, le corps jaune ne va pas continuer à secréter de progestérone, il va dégénérer, et la chute hormonale va par la suite entrainer le détachement de la muqueuse utérine par une série d'hémorragies de l'endomètre: ce seront les règles, qui vont évacuer l'ovocyte non fécondé en même temps.

Pour en savoir plus, voici une brève vidéo (en anglais, mais les images sont très intéressantes) pour comprendre le mécanisme de l'ovulation.